INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRÁFICO:
Cómo calcularla y qué no te cuenta tu aseguradora.
Indemnización por accidente de tráfico: por qué negociar a través de la aseguradora puede reducir lo que te corresponde
Sufrir un accidente de circulación genera una situación no deseada de vulnerabilidad física e incertidumbre legal. En los días posteriores al siniestro, es habitual que la compañía de seguros contraria —e incluso la compañía propia— se ponga en contacto con la víctima para gestionar la asistencia médica y plantear ofrecimientos rápidos de indemnización. Muchas veces sin llegar a conocer el alcance lesional completo de las víctimas.
Conocer los plazos legales, los criterios de valoración del baremo y la importancia de un informe pericial independiente es determinante para garantizar una reparación íntegra del daño.
EL PLAZO CRÍTICO DE LAS 72 HORAS PARA LES LESIONES LEVES
Uno de los motivos más frecuentes de denegación o reducción de indemnizaciones por parte de las aseguradoras (especialmente en traumatismos cervicales o esguinces) es el incumplimiento del llamado (criterio cronológico) establecido en el artículo 135 de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos de Motor.
La normativa exige que la sintomatología se manifieste y conste documentalmente en un centro médico dentro de las (72 horas posteriores al accidente). Si se acude a urgencias o al médico de cabecera transcurrido ese plazo, la aseguradora alegará la falta de nexo causal entre la colisión y las molestias sufridas.
COMO SE CALCULA LA INDEMNIZACIÓN: EL BAREMO DE TRÁFICO
Las indemnizaciones no son discrecionales; se rigen por el sistema legal de valoración del daño corporal contenido en el Real Decreto 8/2004, modificado por la Ley 35/2015.
Las cuantías previstas legalmente, se actualizan anualmente conforme al índice de revalorización de las pensiones.
La reclamación debe contemplar tres conceptos principales:
Perjuicio personal básico y particular por incapacidad temporal
Compensación por cada día de curación hasta el alta médica definitiva, distinguiendo si han existido días de hospitalización (muy grave), días de pérdida grave de calidad de vida (imposibilidad para realizar tareas básicas o actividades de desarrollo personal) o días de pérdida moderada (en caso de baja laboral) o básica (baja médica sin complicación).
Secuelas funcionales y estéticas:
Todos aquellos daños físicos, psicológicos y síntomas permanentes que persisten tras concluir el tratamiento rehabilitador. Una vez se alcanza la estabilización lesional y no existen más posibilidades terapéuticas o estas, se han agotado.
Perjuicio patrimonial (daño emergente y lucro cesante):
Reembolso íntegro de gastos médicos, farmacéuticos, desplazamientos a rehabilitación y la pérdida neta de ingresos acreditables provocada por la baja laboral.
OFERTA MOTIVADA VS. VALORACIÓN INDEPENDIENTE
La ley obliga a la aseguradora a presentar una **oferta motivada** en el plazo de tres meses desde la reclamación formal previa. Sin embargo, los peritos médicos designados por las compañías aseguradoras responden a criterios internos de contención del gasto, tendiendo a valorar a la baja los puntos de secuela y los periodos de estabilización lesional.
Contar con un informe pericial médico independiente permite cuantificar el alcance real de las lesiones y negociar en igualdad de condiciones antes de valorar acudir a la vía judicial.
LA COBERTURA DE DEFENSA JURÍDICA
Un aspecto que muchos conductores desconocen es que la gran mayoría de pólizas de seguro de auto incluyen la cobertura de – libre designación de abogado y procurador-.
Esta cláusula permite a la víctima elegir un despacho de abogados particular e independiente sin ningún coste adicional (o con cobertura hasta el límite pactado en la póliza), asumiendo la propia aseguradora los honorarios del letrado de su elección.
RECOMENDACIONES INMEDIATAS TRAS UN ACCIDENTE DE TRÁFICO
1. Rellenar el parte amistoso de forma exhaustiva.- O solicitar la intervención de la Policía Municipal o Mossos d’Escuadra para que levanten atestado en caso de discrepancia o gravedad.
2. Acudir a urgencias de inmediato.- Dejando constancia expresa de que las molestias provienen de un accidente de tráfico.
3. Conservar toda la documentación médica y justificantes de gasto.- (facturas de medicamentos, tickets de taxi o transporte, recetas).
4. No aceptar indemnizaciones a tanto alzado.- Ni firmar finiquitos antes de que las lesiones hayan alcanzado la estabilización médica y hayan sido revisadas por un abogado especialista.
CONSULTA TU CASO
En esta firma de Terrassa asesoramos y defendemos a víctimas de accidentes de tráfico, asumiendo la reclamación extrajudicial y judicial para que obtengas la indemnización que legalmente te corresponde
